Дневник учета работы врача стоматолога-ортодонта, (форма 039-3у)

Дневник учета работы врача стоматолога-ортодонта (Форма 039-3у)

Код формы по ОКУД ___________

                                                                       Код учреждения по ОКПО ______

    Министерство здравоохранения

               СССР                                                         Медицинская документация

                                                                                Форма N 039-3/у

    ____________________________                                          Утверждена Минздравом СССР

       наименование учреждения                                                 10.06.83 г. N 710

                                                        ДНЕВНИК

                                        учета работы врача стоматолога-ортодонта

                                        за ______________________ месяц 19... г.

    Примечание. Дневник  учета  работы  врача-ортодонта  заполняется  ежедневно  каждым  врачом-ортодонтом  и служит для

получения суммарных данных за день работы. В графе "3" проставляется количество первичных посещений за рабочий день. Эта

графа показывает количество лиц, осмотренных врачом за смену.

                                                                                                            Ф. N 039-3/у

                            Фамилия, и., о. врача __________________________________________