Лист регистрации переливания трансфузионных сред, (форма 005/у)

Артикул: 6208
0.00 руб.
Кол-во:
Описание

Лист регистрации переливания трансфузионных сред (Форма 005/у)

Минимальный заказ: 50 шт.

Бланк хранится 25 лет    

Лист регистрации переливания трансфузионных сред представляет собой бланк формата А5 с двухсторонней печатью.

Форма N 005/у

 _________________________                      Утверждена Минздравом СССР

 

      наименование учреждения                             04.10.80 г. N 1030

 

                ЛИСТ РЕГИСТРАЦИИ ПЕРЕЛИВАНИЯ ТРАНСФУЗИОННЫХ СРЕД

                               Группа крови больного ___________________________

 

                               Резус-принадлежность ___________________________

       (каждое переливание крови производится только после подтверждения

 

           групп крови донора и рецепиента двумя сериями стандартных

 

                  изогемагглютинирующих сывороток, проведения

 

         пробы на индивидуальную совместимость и биологической пробы).

NN
п/п

Дата

Показания
к перели-
ванию   
трансфу-
зионной 
среды   

Способ
пере-
лива-
ния  

К-во
мл

Паспорт трансфузионной среды         

транс-
фузи-
онная
среда

груп- 
повая 
принад-
леж-  
ность 

резус-
при- 
над- 
леж- 
ность

N этикетки,
серия пре-
парата, за-
вод изгото-
витель    

дата
заго-
товки

фамилия
донора

1

3   

4  

6  

7  

8  

9    

10 

11  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Пробы                 

Реакции Т град.,  
осложнения      
(какие именно),   
к-во мочи и     
ее анализ      

Подпись врача
(разборчиво)

индивидуальной совместим.

Биологическая

группа  

резус   

12    

13    

14     

15         

16     

 

 

 

 

 

поделиться
Штрихкод
6208
Цвет
белый
Авторизуйтесь, чтобы оставить комментарий
Если Вы уже зарегистрированы на нашем сайте, но забыли пароль или Вам не пришло письмо подтверждения, воспользуйтесь формой восстановления пароля.
Купить в один клик
Ваше имя:
Ваш контактный телефон:
Комментарий:

Назад