Журнал учета консервированного костного мозга (Форма 024/у)
Код формы по ОКУД ___________
Код учреждения по ОКПО ______
Министерство здравоохранения Медицинская документация
СССР Форма N 024/у
Утверждена Минздравом СССР
__________________________ 04.10.80 г. N 1030
наименование учреждения
ЖУРНАЛ
учета консервированного костного мозга
Начат "....." _________________ 19 г. Окончен "....." _____________________ 19 г.
N
|
Фамилия,
имя,
отчество
донора
|
Группа
крови
|
Резус-
при-
над-
леж-
ность
|
Дата
заго-
товки
|
N эти-
кетки
|
Подготовка костного мозга к замораживанию
|
охлаж-
дающий
рас-
твор
|
N и дата
заготов-
ки крови
(сыво-
ротки)
АВ (N)
группы
|
NN
контей-
неров
|
объем
костно-
мозго-
вой
взвеси
в
контей-
нере
|
общее
коли-
чест-
во
ядро-
со-
дер-
жащих
кле-
ток
|
жизне-
спо-
соб-
ность
клеток
(эози-
новая
проба)
|
бакте-
риоло-
гиче-
ский
кон-
троль
кост-
ного
мозга
перед
замо-
ражи-
ванием
|
фамилия
врача,
подгото-
вившего
костный
мозг к
замора-
живанию
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
11
|
12
|
13
|
14
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
и т.д. до конца страницы
Форма N 024/у
Дата
замо-
ражи-
вания
|
Размораживание
|
Куда
выдан
кост-
ный
мозг
|
Дата
и время
(час.,
мин.)
выдачи
|
Срок
год-
но-
сти
|
Рас-
пис-
ка
лица,
полу-
чив-
шего
кост-
ный
мозг
|
Дата
|
NN
контей-
неров
|
Объем костно-
го мозга,
подготовлен-
ного к транс-
плантации и
количество
флаконов
|
Количество
ядросодер-
жащих
клеток
в млрд.
|
Жизнеспособ-
ность клеток
(эозиновая
проба)
|
Бакте-
риоло-
гиче-
ский
кон-
троль
|
Фамилия
врача,
прово-
дившего
размора-
живание
костного
мозга
|
15
|
16
|
17
|
18
|
19
|
20
|
21
|
22
|
23
|
24
|
25
|
26
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
и т.д. до конца страницы