Этикетка на флакон с костным мозгом, заготовленным для замораживания, (форма 034/у)

Этикетка на флакон с костным мозгом, заготовленным для замораживания Форма 034/у

                                     Код формы по ОКУД ___________

                                     Код учреждения по ОКПО ______

    Министерство здравоохранения          Медицинская документация

               СССР                             Форма N 034/у

                                        Утверждена Минздравом СССР

    ____________________________            04.10.80 г. N 1030

       наименование учреждения

                             ЭТИКЕТКА

                   на флакон с костным мозгом,

                 заготовленным для замораживания

    Название учреждения, заготовившего костный мозг ______________

    _________________ число _________ месяц _______________ 19  г.

                                    Группа крови _________________

                                    Резус-принадлежность _________

    Донор ________________________________________________________

    Объем костномозговой взвеси __________________________________

    Консервирующий раствор _______________________________________

    N ____________________________________________________________

                                       Врач ______________________