Карта обратившегося за антирабической помощью, (форма 045/у)

Артикул: 6243
14.00 руб.
Кол-во:
Описание

Карта обратившегося за антирабической помощью Форма 045/у

Код формы по ОКУД ___________

                                     Код учреждения по ОКПО ______

    Министерство здравоохранения          Медицинская документация

               СССР                             Форма N 045/у

                                        Утверждена Минздравом СССР

    ____________________________            04.10.80 г. N 1030

       наименование учреждения

                              КАРТА

             обратившегося за антирабической помощью

                  "..." _______________ 19... г.

                        дата обращения

 1. Фамилия, имя, отчество _______________________________________

 _________________________________________________________________

 2. Возраст ______________________________________________________

 3. Дом. адрес, телефон __________________________________________

 4. Занятие и адрес места работы, N телефона _____________________

 _________________________________________________________________

 5. Дата укуса, оцарапания, ослюнения (подчеркнуть и вписать) ____

 _________________________________________________________________

 6. В какое лечебное учреждение обращался по поводу укуса и когда

 _________________________________________________________________

 7. Описание повреждения и локализация его _______________________

  ________________________________________________________________

 8. Сведения об укусившем, оцарапавшем, ослюнившем животном ______

 _________________________________________________________________

 9. Обстоятельства укуса, оцарапания, ослюнения __________________

 _________________________________________________________________

10. Бешенство животного установлено ветврачом клинически,

    лабораторно (подчеркнуть или вписать) ________________________

11. Животное   осталось   здоровым,   пало,   убито,    неизвестно

    (подчеркнуть или вписать) ____________________________________

 _________________________________________________________________

                                                   Для типографии!

                                        при изготовлении документа

                                                         формат А5

 

                                                 стр. 2 ф. N 045/у

12. Анамнез обратившегося:

    а) заболевание нервной системы _______________________________

  ________________________________________________________________

    б) употребляет ли спиртные напитки, как часто ________________

 _________________________________________________________________

    в) получал ли в прошлом антирабические прививки, когда,

       сколько ___________________________________________________

 _________________________________________________________________

    г) прочие сведения ___________________________________________

 _________________________________________________________________

13. Назначение прививки __________________________________________

 _________________________________________________________________

14. Назначенный режим (госпитализация, амбулаторное лечение) _____

 _________________________________________________________________

 _________________________________________________________________

15. Введение антирабического гаммаглобулина: дата, серия _________

 _________________________________________________________________

16. Реакция на внутрикожную пробу: покраснение ___________________

    отек _________________________________________________________

    Десенсибилизация: однократная, двукратная.

    Суточная доза ________________________________________________

    Повторные введения:

    дата _____________ доза ______________ серия _________________

    дата _____________ доза ______________ серия _________________

                                                 стр. 3 ф. N 045/у

17. Осложнения во время проведения прививок ______________________

18. Курс прививок полностью закончен, отменен, так как животное

    оказалось здоровым, прерван самовольно и пр. (подчеркнуть или

    вписать) _____________________________________________________

 _________________________________________________________________

19. Какие приняты меры к продолжению прерванных прививок _________

 _________________________________________________________________

 _________________________________________________________________

20. Примечание ___________________________________________________

 

                Подпись врача ___________________

 

С правилами поведения во время прививок ознакомлен _______________

 _________________________________________________________________

ИНСТРУКЦИЯ

к заполнению карты обратившегося

за антирабической помощью

1. На каждого обратившегося за антирабической помощью в лечебно-профилактическое учреждение карта заполняется в 2-х экз. По окончании курса прививок (срока наблюдения за животным) 1 экз. карты посылается в районную (городскую) санитарно-эпидемиологич. станцию (санэпидотдел больницы), в р-не деятельности которой расположено данное лечебно-профилактическое учреждение. На обратившегося за антирабической помощью в антирабическое отделение санитарно-эпидемиологической станции карта заполняется в 1 экз., который остается в данном учреждении.

2. На основании разработки данных карт заполняется соответствующий раздел отчетной формы N 36.

поделиться

Самовывоз

Для жителей Москвы и Московской области самый быстрый способ получить ваш заказ это приехать к нам в офис и забрать его самовывозом. Схема проезда.

 

 

Доставка по Москве (в пределах МКАД)

При покупке на сумму свыше 20000 р. доставка по Москве (в пределах МКАД) осуществляется бесплатно. При покупке на сумму менее 10000 р. стоимость доставки -  от 300 до 500 рублей в зависимости от веса и габаритов заказа .

 

 

 

 

 
 

Доставка за пределы МКАД

Стоимость доставки зависит от удаленности места доставки от МКАД: и в каждом случае рассчитывается индивидуально.

 

 

Доставка в другие города России по Почте России

Доставка в другие города России производится службой доставки Почта России.

Отправка оплаченного товара на почту России осуществляется в течение 1-2 рабочих дней после получения оплаты. По согласованию с заказчиком интернет-магазин может отправить оплаченный товар через транспортно-экспедиторские компании.
Наложенный платеж - это возможность оплаты заказа на почте в момент его получения. Оплата наложенным платежом возможна только при условии доставки почтой по России. В Украину, Беларусь и др. страны ближнего и дальнего зарубежья доставка наложенным платежом невозможна. Сумма наложенного платежа складывается из:

  • заявленной стоимости заказа (то есть стоимости заказанных Вами товаров);
  • почтового тарифа, определяемого в зависимости от веса и расстояния. С почтовыми тарифами можно ознакомиться на сайте Почты России;
  • за упаковку заказа (50 рублей за бандероль);
  • 3-5 %-ного почтового страхового сбора, определяемого от заявленной стоимости посылки и НДС с общей суммы сборов за посылку.

 

143403, Россия, Красногорск, ул. Губайлово дом 56

Время работы: 9:00 - 19:00 (Пн-Пт)

Ближайшее метро  Тушинская Митино 

 

Тел.:  +7 (495) 978-90-33, +7 (499) 714-33-99 

Моб.: +7 (901) 517-90-33, +7 (901) 184-33-99

E-Mail: zakaz@aviakniga.ru

 

Перед приездом в наш офис убедительная просьба уточнять наличие товара по телефону!

 

 

 

 

   

Авторизуйтесь, чтобы оставить комментарий
Если Вы уже зарегистрированы на нашем сайте, но забыли пароль или Вам не пришло письмо подтверждения, воспользуйтесь формой восстановления пароля.
Купить в один клик
Ваше имя:
Ваш контактный телефон:
Комментарий:

Назад