Контрольная карта диспансерного наблюдения, (форма 030/у-04)

Контрольная карта диспансерного наблюдения (Форма 030/у-04)

Еще один унифицированный документ, используемый в медицинских учреждениях – Контрольная карта диспансерного наблюдения 030у-04. Она заполняется во всех амбулаторных учреждениях и поликлиниках.  Кроме специализированных медицинских учреждений  таких, как,  например, онкологических, неврологических  – у них свои специальные карты. Как только больной становится  на амбулаторное наблюдение, на него выписывается такого рода контрольная карта.  Если больной имеет право на получение социальных льгот при лечении,  такую карту помечают литерой «Л». И проставляют код льготы.  Такие карты рекомендуют хранить отдельно от других карт. Контрольная карта хранится у лечащего врача. Он и ведет   контроль   за посещаемостью больного по направлению врача. В начале открытия карты заполняют  все данные о больном - ФИО, дату рождения, пол, место жительства, диагноз (первичный). Все свои наблюдения, анализы, лечение, прописанное больному, рекомендации по санаторному - профилактическому  лечению, перевод больного на инвалидность, врач фиксирует в контрольной карте.