113у Обменная карта родильного дома, родильного отделения больницы (Форма 113у)

Артикул: 6351
13.00 руб.
Кол-во:
Описание

Обменная карта родильного дома, родильного отделения больницы (Форма 113/у)

Код формы по ОКУД ____________________

                          Код учреждения по ОКПО _________________

 

 Министерство здравоохранения             Медицинская документация

             СССР                               Форма N 113/у

 ____________________________           Утверждена Минздравом СССР

   наименование учреждения                  04.10.80 г. N 1030

                          ОБМЕННАЯ КАРТА

         родильного дома, родильного отделения больницы.

     Сведения женской консультации о беременной (заполняется

             на каждую беременную и выдается на руки

                    в 32 недели беременности)

 

 1. Фамилия, имя, отчество _______________________________________

 2. Возраст _____________ 3. Адрес _______________________________

__________________________________________________________________

 4. Перенесенные общие, гинекологические заболевания, операции

__________________________________________________________________

 5. Особенности    течения    прежних    беременностей,     родов,

    послеродового периода ________________________________________

__________________________________________________________________

 6. Которая беременность ________________________ роды ___________

 7. Было абортов _________________________________________________

                                 указать какие

    Год __________________ на каком сроке ________________________

 8. Преждевременные роды ___________ год _________ срок __________

    срочные роды__________________________________________________

 9. Последняя менструация ________________________________________

                                     число, месяц, год

10. Срок беременности _______ недель при первом посещении ________

"..." _____________ 19 . . г.

11. Всего посетила _______________________________________________

12. Первое шевеление плода _______________________________________

                                     число, месяц, год

13. Особенности течения данной беременности ______________________

__________________________________________________________________

1.  Размеры таза: ________________________________________________

    D Sp ________  D Cr ________  D troch ________  C. ext _______

C. diag _____ C. vera ______ Рост _______________ Масса (вес)_____

                                  при первой явке

Стр. 2 ф. N 113/у

15. Положение плода ____________________________ Предлежащая часть

    головка, ягодицы, не определяется ____________________________

    Сердцебиение плода: ясное, ритмичное, ударов _________________

    в 1 минуту слева, справа _____________________________________

16. Лабораторные и другие исследования:

RV1 "..."____________ 19 . .г.     RV2 "..." ___________ 19 . . г.

Резус - положительный, отрицательный, тип крови, титр антител ____

_____________________________________ группа крови _______________

Резус-принадлежность крови мужа __________________________________

Токсоплазмоз: РСК, кожная проба __________________________________

__________________________________________________________________

Клинические анализы:

    крови ________________________________________________________

    мочи  ________________________________________________________

Анализ содержимого влагалища (мазок) _____________________________

__________________________________________________________________

Кал на яйца-глист ________________________________________________

17. Физкультура _____________________ Число занятий ______________

18. Психопрофилактическая подготовка _____________________________

Число занятий ____________ 19. Школа матерей _____________________

20. Дата введения стафилококкового анатоксина: I раз _____________

    II раза ____________________ III раза ________________________

       АД                                          

21.

     Даты                                           

22. Дата выдачи листка нетрудоспособности по дородовому отпуску

    "..." _________________ 19 . . г.

23. Дата предполагаемых родов "..." ____________________ 19 . . г.

 

    Врач акушер-гинеколог ____________________

 

                  Дневник последующих посещений

 

Прибавка веса во время беременности __ предполагаемый вес плода___

            (заполняется после 32 недель беременности)

 

Дата            Данные обследования             Подпись врача

 

______________________________________________________________

______________________________________________________________

______________________________________________________________

______________________________________________________________

Стр. 3 ф. N 113/у

                            Код формы по ОКУД ____________________

                          Код учреждения по ОКПО _________________

 

 Министерство здравоохранения             Медицинская документация

             СССР                               Форма N 113/у

 ____________________________           Утверждена Минздравом СССР

   наименование учреждения                  04.10.80 г. N 1030

 

                          ОБМЕННАЯ КАРТА

     сведения родильного дома, родильного отделения больницы

                           о родильнице

 

  1. Фамилия, имя, отчество ______________________________________

  2. Возраст ____________ 3. Адрес _______________________________

  4. Дата поступления____________ роды произошли _________________

                                                 число, месяц, год

  5. Особенности  течения   родов  (продолжительность,  осложнения

Л    у матери и плода и др.) _____________________________________ Л

и ________________________________________________________________ и

н ________________________________________________________________ н

и ________________________________________________________________ и

я                                                                  я

  6. Оперативные пособия в родах _________________________________

о ________________________________________________________________ о

т ________________________________________________________________ т

р 7. Обезболивание:    применялось,   нет   (подчеркнуть),  какое, р

е    эффективность________________________________________________ е

з ________________________________________________________________ з

а ________________________________________________________________ а

  ________________________________________________________________

  8. Течение послеродового периода (заболевания) _________________

  ________________________________________________________________

  ________________________________________________________________

 9. Выписан на ____________ день после родов _____________________

10. Состояние матери при выписке _________________________________

  ________________________________________________________________

  ________________________________________________________________

  ________________________________________________________________

 

стр. 4 ф. N 113/у

11. Состояние ребенка:

    при рождении _________________________________________________

    в родильном доме _____________________________________________

    при выписке __________________________________________________

  ________________________________________________________________

  ________________________________________________________________

  ________________________________________________________________

12. Масса (вес) ребенка:

    при рождении __________________ при выписке __________________

13. Рост ребенка при рождении ____________________________________

14. Нуждается  ли  в  патронаже  мать:  да,   нет   (подчеркнуть),

    показания ____________________________________________________

  ________________________________________________________________

  ________________________________________________________________

  ________________________________________________________________

15. Особые замечания _____________________________________________

  ________________________________________________________________

  ________________________________________________________________

  ________________________________________________________________

  ________________________________________________________________

  ________________________________________________________________

  ________________________________________________________________

  ________________________________________________________________

  ________________________________________________________________

  ________________________________________________________________

  ________________________________________________________________

  ________________________________________________________________

  ________________________________________________________________

  ________________________________________________________________

  ________________________________________________________________

  ________________________________________________________________

  ________________________________________________________________

 

    "..." ____________________ 19 . . г.

 

         Врач акушер-гинеколог __________________________

 

Стр. 5 ф. N 113/у

 

                            Код формы по ОКУД ____________________

                          Код учреждения по ОКПО _________________

 

 Министерство здравоохранения             Медицинская документация

             СССР                               Форма N 113/у

 ____________________________           Утверждена Минздравом СССР

   наименование учреждения                  04.10.80 г. N 1030

 

                          ОБМЕННАЯ КАРТА

     (сведения родильного дома, родильного отделения больницы

                         о новорожденном)

   1. Фамилия, имя, отчество родильницы __________________________

поделиться

Самовывоз

Для жителей Москвы и Московской области самый быстрый способ получить ваш заказ это приехать к нам в офис и забрать его самовывозом. Схема проезда.

 

 

Доставка по Москве (в пределах МКАД)

При покупке на сумму свыше 20000 р. доставка по Москве (в пределах МКАД) осуществляется бесплатно. При покупке на сумму менее 10000 р. стоимость доставки -  от 300 до 500 рублей в зависимости от веса и габаритов заказа .

 

 

 

 

 
 

Доставка за пределы МКАД

Стоимость доставки зависит от удаленности места доставки от МКАД: и в каждом случае рассчитывается индивидуально.

 

 

Доставка в другие города России по Почте России

Доставка в другие города России производится службой доставки Почта России.

Отправка оплаченного товара на почту России осуществляется в течение 1-2 рабочих дней после получения оплаты. По согласованию с заказчиком интернет-магазин может отправить оплаченный товар через транспортно-экспедиторские компании.
Наложенный платеж - это возможность оплаты заказа на почте в момент его получения. Оплата наложенным платежом возможна только при условии доставки почтой по России. В Украину, Беларусь и др. страны ближнего и дальнего зарубежья доставка наложенным платежом невозможна. Сумма наложенного платежа складывается из:

  • заявленной стоимости заказа (то есть стоимости заказанных Вами товаров);
  • почтового тарифа, определяемого в зависимости от веса и расстояния. С почтовыми тарифами можно ознакомиться на сайте Почты России;
  • за упаковку заказа (50 рублей за бандероль);
  • 3-5 %-ного почтового страхового сбора, определяемого от заявленной стоимости посылки и НДС с общей суммы сборов за посылку.

 

143403, Россия, Красногорск, ул. Губайлово дом 56

Время работы: 9:00 - 19:00 (Пн-Пт)

Ближайшее метро  Тушинская Митино 

 

Тел.:  +7 (495) 978-90-33, +7 (499) 714-33-99 

Моб.: +7 (901) 517-90-33, +7 (901) 184-33-99

E-Mail: zakaz@aviakniga.ru

 

Перед приездом в наш офис убедительная просьба уточнять наличие товара по телефону!

 

 

 

 

   

Авторизуйтесь, чтобы оставить комментарий
Если Вы уже зарегистрированы на нашем сайте, но забыли пароль или Вам не пришло письмо подтверждения, воспользуйтесь формой восстановления пароля.
Купить в один клик
Ваше имя:
Ваш контактный телефон:
Комментарий:

Назад