Журнал регистрации стационарной и амбулаторной судебно-психиатричесой экспертизы (Форма 105/у)
Код формы по ОКУД ____________________
Код учреждения по ОКПО _________________
Министерство здравоохранения Медицинская документация
СССР Форма N 105/у
____________________________ Утверждена Минздравом СССР
наименование учреждения 04.10.80 г. N 1030
ЖУРНАЛ
регистрации стационарной и амбулаторной судебно-психиатрической экспертизы
Начат "..." ________________________ 19 . . г. Окончен "..." ________________________ 19 . . г.
Указания по заполнению журнала
Ведется специально выделенным лицом в каждой судебно -
психиатрической комиссии.
Журнал с пронумерованными листами должен быть прошнурован,
опечатан печатью учреждения, на базе которого организовано
проведение судебно-психиатрической экспертизы, и подписан
председателем комиссии.
По использовании передается в архив.
ф. N 105/у
|
NN
п/п
|
Дата
посту-
пления
|
Фамилия, имя, отчество
|
Пол
|
Год
рож-
дения
|
Кем и когда
вынесено
постановление
(определение)
о производстве
экспертизы
|
Характеристика испытуемых
(следственные, осужденные,
по гражданским делам)
|
Ст. УК
(ГК)
|
По данному делу эксперти-
за первичная, повторная,
дополнительная
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
и т.д. до конца страницы
разворот ф. N 105/у
|
Дата
комиссии
|
N акта
|
Диагноз
|
Экспертное решение
|
Рекомендованные
медицинские меры
|
Для стационарной экспертизы
|
|
куда
направлен
|
дата выписки
из стационара
|
число проведен-
ных койко-дней
|
|
10
|
11
|
12
|
13
|
14
|
15
|
16
|
17
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
и т.д. до конца страницы
