Рецепт (Форма 108/у)
Минздрав СССР Код формы по ОКУД
_____________
наименование
учреждения Код учреждения 2
по ОКПО
Порядковый N 1 Медицинская документация. Форма 108/у
рецепта в пач. Утверждена Минздравом СССР
Рецепт
Оплата Участник Великой
50% Отечественной войны
N рецепт N 4
удостоверения
Дата выписки рецепта 5 6 7
Ф., И., О. больного
_______________________ возраст, диаг. 8 9
Ф., И., О. врача Личный
_______________________ N врача 10
Подпись и личная печать врача
Рецепт действителен в течение 10 дней, 2 месяцев
(ненужное зачеркнуть)
Инструкция по кодированию рецептурного бланка
Графы 1 и с 11 по 16 кодируются в аптеке
Графы со 2 по 10 кодируются в лечебно-профилактическом
учреждении.
В разделе "наименование учреждения" должен быть поставлен
штамп учреждения.
1 - порядковый номер рецепта в пачке.
2 - код лечебно-профилактического учреждения.
3 - категория больного, из обозначенных указаний нужный
код подчеркнуть.
4 - номер рецепта.
5 - число, 6 - месяц, 7 - год выписки рецепта.
8 - возраст больного.
9 - диагноз.
10 - личный номер врача.
11 - стоимость лекарственного средства.
12 - количество отпущенных больному единиц готового
лекарственного средства.
13 - код готового лекарственного средства по ОКП.
14 - число, 15 - месяц, 16 - год отпуска лекарственного
средства аптекой.
N лекарств индивидуального Штамп аптеки
приготовления
Принял Приготовил Проверил Отпустил
Минздрав СССР Код формы по ОКУД
_____________
наименование
учреждения Код учреждения 2
по ОКПО
Порядковый N 1 Медицинская документация. Форма 108/у
рецепта в пач. Утверждена Минздравом СССР
Рецепт
Оплата Участник Великой
50% Отечественной войны
N рецепт N 4
удостоверения
Дата выписки рецепта 5 6 7
Ф., И., О. больного
_______________________ возраст, диаг. 8 9
Ф., И., О. врача Личный
_______________________ N врача 10
руб. коп. Rp:
КОПИЯ
11 12
13
М. п.
14 15 16
Подпись и личная печать врача
Рецепт действителен в течение 10 дней, 2 месяцев
(ненужное зачеркнуть)
Минздрав СССР Код формы по ОКУД
_____________
наименование
учреждения Код учреждения 2
по ОКПО
Порядковый N 1 Медицинская документация. Форма 108/у
рецепта в пач. Утверждена Минздравом СССР
25.02.84 г. пр. N 175
Рецепт
Бесплатно 3 Оплата
Детям до года 20%
1 ИОВ 2 Пр. катег. 3
Пенсионное 4
удостоверение Рецепт N
N
Дата выписки рецепта 5 6 7
Ф., И., О. больного
__________________________ возраст, диаг. 8 9
Ф., И., О. врача
__________________________ Личный
N врача 10
руб. коп. Rp:
11 12
13
М. п.
14 15 16
Подпись и личная печать врача
Рецепт действителен в течение 10 дней, 2 месяцев
(ненужное зачеркнуть)
Печатается фактическая подчиненность и название учреждения
Бумага формата А6
оборот ф. N 108/у
Инструкция по кодированию рецептурного бланка
Графы 1 и с 11 по 16 кодируются в аптеке.
Графы со 2 по 10 кодируются в лечебно-профилактическом
учреждении.
В разделе"наименование учреждения" должен быть поставлен
штамп учреждения.
1 - порядковый номер рецепта в пачке.
2 - код лечебно-профилактического учреждения.
3 - категория больного, из обозначенных указаний нужный
код подчеркнуть.
4 - номер рецепта.
5 - число, 6 - месяц, 7 - год выписки рецепта.
8 - возраст больного.
9 - диагноз.
10 - личный номер врача.
11 - стоимость лекарственного средства.
12 - количество отпущенных больному единиц готового
лекарственного средства.
13 - код готового лекарственного средства по ОКП.
14 - число, 15 - месяц, 16 - год отпуска лекарственного
средства аптекой.
N лекарства индивидуального Штамп аптеки
изготовления
Принял Приготовил Проверил Отпустил
