История развития ребенка (форма №112/у) - основной медицинский документ детской поликлиники, используемый также также в детских яслях, ясельных группах яслей-садов, домах ребенка. В Историю развития ребенка вносятся записи о наблюдаемом состоянии развития и здоровья ребенка, о проведенном медицинском обслуживании ребенка от момента рождения до 14 лет включительно (для школьников история развития ведется до момента окончания средней школы).
История развития ребенка (форма №112/у) заводится на каждого ребенка при взятии его на учет: в детской поликлинике - при первичном патронаже (вызове на дом) или первом обращении в поликлинику, в яслях, яслях-садах и домах ребенка - с момента поступления в дошкольное учреждение.
Паспортные данные и сведения о составе семьи, записываются Историю развития ребенка в регистратуре поликлиники при взятии его на учет на основании сведений, предоставленных о новорожденном родильным домом, родильным отделением больницы (форма №113/у), «Обменной карты» (родильного дома, родильного отделения больницы) или медицинского свидетельства о рождении (форма №103/у) и на основании опроса родителей ребенка.
Отсутствие медицинского свидетельства о рождении или данных о прописке не могут служить основанием для отказа медицинского учреждения от обслуживания ребенка.
В учреждениях, где отсутствует регистратура (ясли, ясельная группа яслей-садов, дом ребенка) паспортные данные вносит медицинская сестра.
Раздел «Сведения о семье» также заполняет медицинская сестра (в детской поликлинике - участковая) при первом посещении ребенка на дому или первом обращении его в детскую поликлинику в той части, в которой описывается наличие в семье хронических заболеваний. Патронажная медицинская сестра заполняет последний раздел Истории развития ребенка предназначенный для внесения текущих наблюдений за ребенком.
Все другие записи в Истории вносят врачи
В остальном все записи о текущем состоянии ребенка делаются врачами всех специальностей. Каждую свою запись врач подписывает.
