Медицинская карта амбулаторного больного 25/у – 04 является важным документом, используемым в медицинских учреждениях. Она представляет собой бланк, напечатанный на специальных страницах. Данный документ содержит информацию в полном объеме о пациенте, который получает амбулаторное лечение. В таком случае больной находится дома. Документ считается первичным.
Карту условно можно разделить на несколько частей. Одна из них – та, где врачи записывают долговременную информацию. Сюда можно отнести диагнозы, которые были поставлены больному, результаты профилактических осмотров. Все эти данные указываются на обложке медицинской карты. Здесь же указывают данные о самом человеке, обязательно – номер его полиса. Другая часть документа – указание оперативной информации. Сюда относятся все данные по пациенту, которые меняются. Такой информации всегда больше в документе. Она записывается на специальных бланках, их потом подклеивают к основной карте (прямо к ее корешку). Такая медицинская карта должна быть заведена на любого человека, обратившегося за помощью в больницу, поликлинику.
