Амбулаторная история болезни форма № 25-б СТР
Амбулаторная история болезни, форма № 25-б – важный документ, который используется повсеместно в медицинских учреждениях. Именно в историю болезни врачами заносятся все медицинские наблюдения, которые проводятся во время амбулаторного лечения в учреждении относительно состояния пациента. Карта истории болезни в ходе амбулаторного лечения выступает самым главным документом, который используется при лечении пациента. Сюда вносят данные о методах лечения, назначения, сделанные врачом, диспансерные наблюдения. В карте вписывают и данные, на основании которые решается вопрос о трудоспособности пациента.
Амбулаторная история болезни ведется по единой форме, считаясь юридическим документом, поэтому все записи в ней должны вноситься аккуратно, без помарок, стирания и заклеиваний. Все результаты исследований в карту вносятся в хронологическом порядке, также должны вестись и записи медработников. Результаты исследований подклеиваются медсестрой по ходу их выполнения.
