Журнал движения больных
Ведение Журнала движения больных находится в компетенции старшей медицинской сестры отделения или больницы, если она небольшая. Именно этот документ позволяет вести учет всех поступивших пациентов, а также всех выписанных больных после лечения. В журнале указывают и сведения, когда больные переводились в другие отделения с указанием названия нового отделения, куда поступил пациент. В обязанность старшей медсестры входит и запись сведений в Журнал движения больных об умерших пациентах.
В журнале при поступлении пациента заносят обычные общие сведения: фамилию, имя, отчество, домашний адрес, номер медицинского полиса, дату рождения пациента. Указывается день поступления больного, при выписке – соответственно день, когда больного выписывают. Также вносят день перевода в другое отделение. При любом движении больного (выписка, перевод, смерть) указывают ФИО лечащего врача.
Журнал имеет обложку, где указывают день начала ведения записей и день окончания ведения документа.