Карта участковой медицинской сестры противотуберкулезного диспансера, противотуберкулезного диспансерного отделения (кабинета), больницы (поликлиники), (форма 085/у)

Артикул: 6275
25.00 руб.
Кол-во:
Описание

Карта участковой медицинской сестры противотуберкулезного диспансера, противотуберкулезного диспансерного отделения (кабинета), больницы (поликлиники) Форма 085/у

Код формы по ОКУД ___________

                                                                       Код учреждения по ОКПО ______

    Министерство здравоохранения

               СССР                                                         Медицинская документация

                                                                                 Форма N 085/у

    ____________________________                                          Утверждена Минздравом СССР

       наименование учреждения                                                04.10.80 г. N 1030

 

                                     КАРТА УЧАСТКОВОЙ МЕДСЕСТРЫ

     противотуберкулезного диспансера, противотуберкулезного диспансерного отделения (кабинета)

                                       больницы (поликлиники)

 

                              Начата "..." _________________ 19... г.

 

 Фамилия, имя, отчество больного ___________________________________________________________________

 Адрес больного _______________________________________ N семейного конверта _______________________

 Отделение милиции ________________________ Фамилия, и., о. участковой медсестры ___________________

 Диагноз больного __________ "..." ______ 19... г. Диагноз больного __________ "..." ______ 19... г.

 

Состав семьи туббольного  
и перечень лиц, проживающих
с ним на общей жилплощади 

Год  
рождения

Дата   
поступления
на учет 

Отношение
к больному

Место работы
(учебы)  

Должность

Дата

Диагноз

ВК
+
-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 и т.д. до конца страницы

 

    Месячный доход семьи _______________                Алкоголизм _______________________

                                                        Курение __________________________

 

                                                                                     Для типографии!

                                                                          при изготовлении документа

                                                                                           формат А4

 

 Семья занимает: отдельный дом, отдельную квартиру _______________

 комнат) в квартире - комнату,  часть комнаты,  место в  общежитии

 (подчеркнуть).

 Квартира помещается на _________ этаже,  сухая,  сырая,  светлая,

 темная, теплая, холодная (подчеркнуть).

 _________________________________________________________________

 Площадь, занимаемая семьей, имеет ___________ кв. метров

 Комната больного имеет ___________ кв. м

 В одной комнате с ним постоянно живет взрослых и  детей  (включая

 больного) _________, в т.ч. до 3-х лет включительно _____________

 от 4-х до 7 лет включительно _________________

 от 8 до 14 лет включительно __________________

 Отопление центральное, голландское (подчеркнуть).

 Канализация есть,   нет,   освещение  электрическое,  керосиновое

 (подчеркнуть).

 Число контактов по квартире ___________,  из них детей до 3-х лет

 включительно ___________, от 8 до 14 лет включительно.

 

                      Гигиенические условия

 

 Способ уничтожения мокроты ______________________________________

 _________________________________________________________________

 _________________________________________________________________

 Предохранительные меры при кашле ________________________________

 _________________________________________________________________

 _________________________________________________________________

 Постель: отдельная, общая (подчеркнуть) _________________________

 

                                                 Стр. 2 ф. N 085/у

 

План оздоровления               

Дата    
выполнения 

 

 

 и т.д. до конца страницы

 

                                               Стр. 3-8 ф. N 085/у

 

                             ДНЕВНИК

 _________________________________________________________________

 _________________________________________________________________

 _________________________________________________________________

 _________________________________________________________________

 и т.д. до конца страницы

 

                                                 Стр. 9 ф. N 085/у

 

                   Итоги работы в семье за год

 _________________________________________________________________

                             19... г.

 _________________________________________________________________

                             19... г.

 _________________________________________________________________

                             19... г.

 _________________________________________________________________

                             19... г.

 Имеется ли: плевательница _______________________________________

 отдельная посуда _____________, отдельное полотенце _____________

                стирка и сушка белья _____________________________

 Где произ-     хранение чистого и грязного белья ________________

 водится        __________________________________________________

 

 Уход за  жилищем,  соблюдение  чистоты  (проветривание,   влажное

 подметание и прочее) ____________________________________________

 _________________________________________________________________

 

                          Питание семьи

 _________________________________________________________________

 _________________________________________________________________

 _________________________________________________________________

 _________________________________________________________________

 _________________________________________________________________

 

                         Труд туббольного

 

 Продолжительность работы ________________________________________

 Смена _______________________________ Обстановка и особые условия

 производства ____________________________________________________

 Особые замечания участковой медсестры ___________________________

 _________________________________________________________________

 _________________________________________________________________

 _________________________________________________________________

 _________________________________________________________________

 

          Участковая медсестра ________________________

 

                                                Стр. 10 ф. N 085/у

План оздоровления               

Дата    
выполнения 

 и т.д. до конца страницы

 

             Участковый врач ________________________

  • Производитель:
  • Переплет
    Мягкая обложка
  • Штрихкод
    6275
  • Цвет
    белый
поделиться
Переплет
Мягкая обложка
Штрихкод
6275
Цвет
белый
Авторизуйтесь, чтобы оставить комментарий
Если Вы уже зарегистрированы на нашем сайте, но забыли пароль или Вам не пришло письмо подтверждения, воспользуйтесь формой восстановления пароля.
Купить в один клик
Ваше имя:
Ваш контактный телефон:
Комментарий:

Назад