Рецепт (Форма 107/у)
Код формы по ОКУД
Код учреждения по ОКПО
Министерство Медицинская документация
здравоохранения СССР Форма N 107/у
__________________________ Утверждена Минздравом СССР
наименование учреждения 04.10.80 г. N 1030
РЕЦЕПТ
(взрослый, детский - ненужное зачеркнуть)
"..." ________________________ 19 . . г.
(дата выписки рецепта)
Ф., И., О. больного ____________________________________________
Возраст _____________
Ф., И., О. врача _______________________________________________
Руб. Коп. Rp:
М. П.
Подпись и личная печать врача
Рецепт действителен в течение 10 дней,
2 месяцев (ненужное зачеркнуть)
Для типографии!
при изготовлении документа
формат А6
оборот ф. N 107/у
ПАМЯТКА ВРАЧУ
- код лечебно-профилактического учреждения печатается
типографским способом или ставится штамп;
- рецепт выписывается на латинском языке, разборчиво,
четко, чернилами или шариковыми ручками, исправле-
ния запрещаются;
- на одном бланке: одно лекарство, содержащее ядови-
тое вещество, или два - простые и сильнодействующие
средства;
- разрешаются только принятые правилами сокращения
обозначений;
- в случае необходимости на курс лечения выписывается
несколько рецептов;
- твердые и сыпучие вещества - в граммах (0,001; 0,5;
1,0), жидкие - в миллилитрах, каплях;
- способ применения - на русском или русском и нацио-
нальном языках; запрещается ограничиваться общими
указаниями: "внутреннее", "известно" и т.п.;
- подпись врача должна быть заверена его личной
печатью;
- после отпуска лекарства рецепт остается в аптеке.
N лекарств индивидуального Штамп аптеки
приготовления
Принял Приготовил Проверил Отпустил