Медицинская карта стационарного больного, (форма 003/у)

Артикул: 6499
35.00 руб.
Кол-во:
Описание

003/у Медицинская карта стационарного больного (форма 003/у) - основной медицинский документ стационара. Карта заводится на каждого пациента, поступившего в медицинский стационар. Карта заполняется в каждой больнице, стационарном отделении диспансера, в ведомственных клиниках и в санаториях.
В карту вносят все сведения, необходимые для описания состояния пациента в течение всего времени, пока он находится в стационаре. Карта содержит сведения об организации лечения пациента, данные исследований и назначения, данные врачом. Сведения, вносимые в медицинскую карту стационарного больного, позволяют оценить правильность организации лечебного процесса и используются для выдачи справок по запросам суда, прокуратуры, экспертизы и других учреждений.
Паспортные данные, диагноз учреждения, из которого поступил пациент, и диагноз, поставленный врачами при поступлении пациента в больницу, записываются в карту в приемном отделении. Врач  приемного отделения также заполняет специальный лист, в котором указывает краткие данные анамнеза и данные, полученные при обследовании пациента в приемном отделении. Все остальные записи в карте, в том числе клинический диагноз, делает лечащий врач.
Если с пациентом проводилась хирургическая операция, то на второй странице карты указывается дата и время операции и ее наименование. Подробное описание операции производится в журнале записи оперативных вмешательств в стационаре (форма 008/у). В случае смерти пациента в карту вносится патологоанатомический диагноз. При выписке или смерти пациента записывается число проведенных в стационаре койко-дней, при этом день поступления и день выбытия считаются за один койко-день.
В течение всего срока пребывания пациента в стационаре карта хранится в папке лечащего врача. Врач ежедневно делает записи о состоянии и процессе лечения пациента; назначения вписываются в дневник карты. На температурном листе (форма 004/у), прилагаемом к карте, палатная сестра в виде графика изображает температуру, пульс, дыхание больного и т.д.
При выписке или при смерти пациента лечащий врач составляет эпикриз, в котором кратко резюмирует сведения о состоянии пациента при поступлении в стационар и выбытии из него, обосновывает поставленный диагноз, указывает, какие лечебные мероприятия проводились и данный ими результат, записывает. при необходимости,  рекомендации по продолжению лечения и режиму для пациента, если они необходимы.
Медицинскую карту стационарного больного подписывают лечащий врач и заведующий отделением. На основании сведений, приведенных в карте, составляют карту выбывшего из стационара (форма 066/у), затем карту сдают в архив учреждения, где она хранится в течение 25 лет

  • Производитель:
  • Переплет
    Мягкая обложка
  • Штрихкод
    6499
  • Цвет
    белый
поделиться
Переплет
Мягкая обложка
Штрихкод
6499
Цвет
белый
Авторизуйтесь, чтобы оставить комментарий
Если Вы уже зарегистрированы на нашем сайте, но забыли пароль или Вам не пришло письмо подтверждения, воспользуйтесь формой восстановления пароля.
Купить в один клик
Ваше имя:
Ваш контактный телефон:
Комментарий:

Назад